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专家讲解:淋巴肿瘤都有哪些治疗方法?

作者:澳门葡亰娱乐场手机版    发布时间:2019-12-29 06:58     浏览次数 :138

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原发性颅内恶性淋巴肿瘤是一种较少见的颅内恶性肿瘤,其占全部原发性颅内肿瘤的约1.5%,,故易被误诊为其他肿瘤或炎症。原发于颅内部位的非霍奇金氏淋巴肿瘤,以前曾经被称为小神经角质细胞瘤、网状细胞肉瘤或血管肉瘤。颅内淋巴肿瘤虽然非常的少见,但是人们也要引起重视,避免肿瘤疾病的发生。颅内淋巴肿瘤的治疗方法1、一般治疗使用激素和脱水等药物治疗,能在短期内改善症状。明确诊断后可应用地塞米松8㎎/天,以减轻脑水肿,减小肿瘤体积,治疗后可在CT上发现有明显的缓解。部分病人经激素治疗后症状和病灶可很快消退,但疗效不能持久,常于数周或数月后复发,易被误诊为多发性硬化脱髓鞘疾病。2、手术治疗由于本病的浸润性及多灶性生长的特点,单一手术治疗平均生存期仅为3.3~5个月。手术切除无助于延长生存,但手术可以明确诊断和减低颅内压,减轻或解除脑神经功能的进一步损害。如果肿瘤体积大、位于非功能区,周围水肿严重,中线结构移位明显,随时有脑疝发生可能者,开颅手术切除病变仍是缓解病情最直接的方法,放疗、化疗可作为重要辅助治疗手段。一旦手术后病理诊断明确,应立即放疗。因为病灶位置深在且呈浸润性生长,尝试彻底切除会带来严重的术后并发症。如果已考虑本病,尽量避免手术切除,首先采用立体定向穿刺活检,以明确诊断。3、化疗用于放疗后的复发或与放射治疗联合使用,是颅内淋巴瘤综合治疗的重要手段。颅内淋巴瘤若通过增强CT可以显示,提示血脑屏障在此区域受到破坏,因而化疗药物可通过血脑屏障,能有效地作用于颅内病灶。选择化疗药物时,应选用能通过血脑屏障的药物,常用的化疗药物有氨甲蝶呤、环磷酰胺、长春新碱及阿霉素等。4、放、化疗顺序颅内淋巴瘤患者对放、化疗均较敏感,但有作者认为,放、化疗的治疗顺序对患者的预后有重要影响。5、放射治疗本病对放射治疗十分敏感,可很快改善临床症状,延长生存时间,在病理诊断明确后应首选放射治疗。放疗一般建议在术后2周进行,包括全脑和脊髓照射以进一步杀死残留的肿瘤细胞。放疗初期大约90%的患者有反应,但总的疗效仍较差。Nelson等对41例颅内淋巴瘤患者采用全脑照射40Gy,再缩野至病灶及水肿区给予60Gy,结果62%完全缓解,19%接近完全缓解,另外19%部分缓解,但平均生存期仅12.2个月。效果尽管颅内淋巴瘤的诊断和治疗技术已有了很大提高,但象其它恶性肿瘤一样,并无突破性进展,故此病的预后仍然很差,5年生存率低于10%。大多数患者都会复发,复发可分为4个类型:脑内、脊髓、眼、全身。最常见的死亡原因是局部复发位于脑内或沿神经轴分布;全身性的复发见于10%的病人。年龄、一般情况、治疗方法、放疗野及剂量、全身及鞘内化疗和放、化疗的治疗顺序等均为影响预后的因素。综上所述,颅内淋巴肿瘤的治疗效果并没有比其它肿瘤的治疗效果好,相信大家了解后可以帮助到颅内淋巴肿瘤患者的康复。颅内淋巴肿瘤的治疗方法也是比较多,医院也会根据肿瘤患者的自身情况做好分析。希望大家在日常生活中如果有发现身体的不适应该尽早去医院接受检查,避免疾病的进一步恶化而危及自身的身体健康

澳门葡亰娱乐场手机版,原发性颅内恶性淋巴肿瘤的临床表现颅内淋巴瘤病程短,多在半年以内。无特定的症状和体征,主要表现为占位病变或弥漫性水肿引起的头痛、呕吐等颅高压症状,可伴有精神方面的改变,如性格改变、智力降低、行为异常或嗜睡等,可能与病变多位于额叶、额-胼胝体区或颞叶有关。局限性体征取决于肿瘤的部位和范围,可出现肢体麻木、瘫痪、失语和共济失调等,但癫痫少见。部分患者有脑炎、脑卒中、颅神经麻痹等表现,少数有脱髓鞘疾病表现。上述各种表现皆可为首发症状。不同病理类型淋巴瘤的主要临床表现如下:1、单个或散在的颅内结节最为常见,多为于幕上。约15%的病人在出现神经病学症状之前有发热、上呼吸道感染或胃肠道症状。主要的神经病学症状为局部神经功能缺失,其它有精神症状、抽搐、颅内压增高、个性改变、小脑体征等;个性改变包括情感淡漠或思维缓慢、无责任感的行为或精神错乱、精神或情感分裂性疾病、幻视等,说明肿瘤浸润至脑室周围白质或胼胝体。随后可出现运动困难、轻偏瘫、语言障碍;如有头痛,可能累及脑膜或颅内压增高所致;出现共济失调可能因幕下病变位于小脑内或从第四脑室浸犯脑干和小脑。2、弥漫的脑膜或脑室周围病灶约24%的患者为弥漫的脑膜病灶或脑室周围病灶,另有少数可表现为胼胝体或接近室管膜的丘脑肿瘤。脑膜受累最初表现为头痛,也可伴有类似脑膜炎的症状。如接近或累及小脑可出现上肢运动共济失调或共济失调步态。病灶位于脑室周围、丘脑或胼胝体,常可表现为个性变化,包括抑郁、失忆或精神改变。3、葡萄膜或玻璃体沉积淋巴瘤累及眼后部,包括玻璃体、脉络膜和视网膜时可出现眼部症状,如暗视、雾视或视力模糊等,可发生在临床上出现脑实质或蛛网膜下腔沉积表现之前,经眼部裂隙灯检查可见两侧前房角膜沉积,约82%的患者与炎症难以区分。4、局限性硬脊膜内脊髓肿块颅内淋巴瘤可偶尔累及脊髓,为稀疏的髓内结节,根据病变部位不同出现相应的症状,如肢体无力、麻木等。

睾丸一旦出现了问题,对于我们男性的生殖健康就产生了很大的威胁,各种男科疾病也随之而来,睾丸淋巴肿瘤是现在发病率非常高的一种疾病,还会影响我们的正常的生理功能,可能大家对于睾丸淋巴肿瘤的治疗方法还不熟悉,下面就让我们一起了解一下睾丸淋巴肿瘤的治疗方法吧。

由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴瘤的疗效有较快提高,尤以HD无,大多早期病例都能长期无病存活。NHL的疗效虽较HD差,但长期缓解或无并存活者也逐渐增多。组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系。

1.该病目前尚无标准的治疗方案,总体来讲均采用肿瘤局部切除+化疗+/-局部放疗,对于治疗效果,由于发病率低,各家报道病例数均较少,结果也不尽一致,化放疗联合者,4年生存率约为50%-90%。对于CD20+的B细胞睾丸淋巴瘤,近期国外有报道加用R-CHOP化疗的5年长期生存达到90%。造血干细胞移植在睾丸淋巴瘤中的应用目前未见有报道。

一、放射治疗

睾丸淋巴瘤好发生转移,常见转移/复发部位为对侧睾丸、中枢神经系统、腹部淋巴结、皮肤等,所以化疗过程中应注意预防性行鞘内注射化疗。

HD的放射治疗已取得显著成就。 较为有效,但最好应用直线加速器。用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外,尚须包括附近可能侵及的淋巴结区,例如病变在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下,腋下、肺门、纵隔以至隔的淋巴结;要保护肱骨头、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟的淋巴结,同时照射脾区。剂量为30~40Gy,3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。 HNL对放疗也敏感但复发率高。由于其蔓延途径不是沿淋巴区,所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差。治疗剂量要大于HD。目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射。放疗后爱否再用化疗,意见尚不统一。Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主,必要时局部放疗为姑息治疗。

2.外科治疗由于睾丸肿瘤的病理极为复杂,因而在治疗方法上尚不一致。但无论那一类睾丸肿瘤均应先作睾丸切除,以后根据病理检查结果决定进一步的治疗医`学教育网搜集整理。睾丸癌放疗临床Ⅰ期和Ⅱa期(腹膜后转移淋巴结最大直径小于2cm)可采用单纯放射治疗,Ⅱb期可采用放射和手术综合治疗。放疗与腹膜后淋巴结清扫的疗效相似,但对性功能损伤小。放射和手术综合治疗可能产生更多的性功能损伤,因而目前多主张化疗和手术的综合治疗,不主张放射与手术综合治疗。临床Ⅱ期不作纵隔及锁骨上预防照射。

二、化学治疗

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