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恶性肿瘤 恶性肿瘤常见的转移途径

作者:澳门葡亰娱乐场手机版    发布时间:2020-01-04 13:53     浏览次数 :63

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恶性肿瘤不同于其他疾病,最显著的生物学特征是侵袭和转移。恶性肿瘤细胞从原发部位被带到远处淋巴结或器官继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤。这个过程称为转移,是多因素多步骤的过程,所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。转移性癌并不都在癌症的晚期才出现,有时转移灶先被发现,而后才发现原发灶。如首发症状是颈部淋巴结肿大,经进一步检查才发现是鼻咽癌;胃癌患者先发现左锁骨上淋巴结肿大,后经病理证实为淋巴结转移癌。转移癌临床表现与转移部位相关恶性肿瘤发生转移后,其临床表现与转移部位关系密切。肺转移瘤的显著特点是临床症状较轻,约有2/3以上的患者没有症状,1/3的患者也只有轻微的咳嗽、咳血、气短和胸痛。正是这一特点,致使许多患者发生了肺转移却迟迟不知;肝转移瘤可表现为上腹或肝区不适、隐痛、食欲不振、恶心呕吐等;骨转移瘤的首发症状常为病理性骨折,在此之前,可全无自觉症状长达几个月或几年。脑转移瘤的病程短,起病后病情呈进行性加重,如发生肿瘤出血坏死,病情呈突然加重,也可呈卒中样发病。早期仅表现为头痛、视乳头水肿、癫痫等,根据病变部位不同可出现局限性定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼震、共济失调等体征。根据肿瘤类型和转移部位选择治疗方法转移性肿瘤治疗方案需根据患者体力状况、肿瘤种类、转移部位进行综合的规范化治疗,不同肿瘤之间存在较大差异。如肠癌发生肝转移,传统的观点认为,结直肠癌肝转移为临床Ⅳ期,已失去治疗的意义。但肠癌肝转移有其自身特点,肠癌的第一个也是最常见的转移灶便是肝脏,同时再出现其他部位转移的相对较少。因此,肠癌肝转移的治疗首选仍是手术切除或者射频,但要严格掌握适应证,全面完善术前检查,不做无效手术,同时可结合化疗、介入、中医药等综合治疗。而乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤发生肝转移后,往往还伴有其他脏器转移。在这种情况下,常采取静脉化疗和中医药治疗作为主要后续治疗方案。过去恶性肿瘤的治疗研究目标是消灭肿瘤。20世纪90年代以来随着对肿瘤的认识不断加深,我们的治疗目标不再是一味强调消灭肿瘤,而是希望达到“带瘤生存”、“与瘤共存”这样一种平衡状态。发生了癌转移,并不是想象中的到了绝望的地步,通过合理的治疗,往往能够达到控制肿瘤、改善生活质量、延长生存期的目的,有些情况下甚至能够获得治愈的疗效。

澳门葡亰娱乐场手机版,恶性肿瘤 恶性肿瘤常见的转移途径恶性肿瘤常见的转移途径 恶性肿瘤常见的转移途径是: ①淋巴道转移:癌细胞很容易侵入淋巴管,被淋巴液带到淋巴结而生成转移瘤。癌细胞初起在淋巴结缘窦时,淋巴结不肿大,肉眼所见大致正常。随后,癌细胞逐渐在淋巴结内生长始造成淋巴结的肿大而坚硬。如子宫颈癌可发生宫旁及腹主动脉淋巴结转移,乳腺癌常见液淋巴结转移等。局部淋巴结转移后,癌细胞又可沿其侧枝逐步扩散,转移至远隔部位之淋巴结。当瘤细胞经由胸导管进

恶性肿瘤,本身就已经够可怕的,但恶性肿瘤一旦发生转移就更加严重,因为转移复发的恶性肿瘤治疗的效果是非常差的,那么,恶性肿瘤发生转移了该怎么办?恶性肿瘤还有救吗?如果你对这些问题有疑惑的话,就一起来看看这方面的内容介绍吧。

、颅内转移是晚期肿瘤较为常见的转移部位,在成人颅内恶性肿瘤中,转移性肿瘤占90%以上。而恶性肿瘤患者的脑转移发生率约为20%~40%,在脑转移肿瘤中,原发灶为肺癌的患者最多,约占40%~50%,其次为乳腺癌、恶性黑色素瘤及胃肠道肿瘤等等。其中恶性黑色素瘤的脑转移发生率最高,约有一半的患者死于脑转移。转移灶多发生于大脑半球,约占80%,后颅窝、脑干则较为少见。武汉协和医院肿瘤中心刘红利 恶性肿瘤一旦出现脑转移,一般预后很差,生存期较短。肾上腺皮质激素最早用于脑转移患者,可短期缓解神经系统症状。其后全脑放疗、手术治疗、立体定向放射手术、化疗、分子靶向治疗等也逐渐应用于脑转移的治疗。目前脑转移治疗的主要目的是尽可能延长患者生存期,保护其神经系统功能,改善其生活质量。脑转移患者在病程中接受一种或多种治疗,治疗策略的选择往往要考虑到患者的年龄、颅内病灶数目,原发肿瘤的类型,颅外病灶控制情况和既往治疗等因素。本文探讨脑转移的预后因素和放射治疗,包括全脑放疗和立体定向放射手术在脑转移中的应用。先看脑转移瘤的预后评估分级系统 虽然恶性肿瘤脑转移患者的预后一般较差,但多种治疗手段的出现,在一定程度上改善了部分患者的预后。选择合适的治疗方法,首先需要对影响脑转移生存的独立预后因素进行评估。多项研究发现,患者年龄、一般状况、脑转移灶数目及大小、原发肿瘤类型、原发疾病确诊至出现脑转移的间隔时间以及颅外肿瘤状况等临床变量为独立的预后因素。其中,KPS评分被一致地认为是影响生存的决定性因素。美国肿瘤放射治疗协作组对1979~1993年接受WBRT的1200例脑转移患者用回归分层分析法 进行了分析,发现患者KPS、年龄及有无颅外转移灶, 均为脑转移预后的重要预后因素,由此得出3个不同预后水平分级: Ⅰ级中位生存7. 1个月, 患者KPS≥70, 年龄<65岁, 原发肿瘤控制且无颅外转移;Ⅱ级中位生存期4. 2个月, 患者KPS≥70, 年龄≥65岁或原发肿瘤未控制或伴有颅外转移;Ⅲ级中位生存期仅2.3个月,患者KPS< 70。但是,RPA模型未考虑脑转移灶数目和体积、原发肿瘤类型、原发肿瘤确诊至脑转移时间、放疗剂量及肿瘤对治疗的反应等因素。另一个应用于SRS的预后评分系统则纳入RPA未考虑到的脑转移个数和大小预后。SIR评分0~10分与不同的预后相关。RTOG根据其5项临床试验的结果,提出更为客观的预后评估分级,主要纳入4个预后因素,包括KPS评分、年龄、颅外病灶存在与否以及脑转移灶数目,较RPA分级能更客观和定量地分析预后。

恶性肿瘤常见的转移途径是:

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①淋巴道转移:癌细胞很容易侵入淋巴管,被淋巴液带到淋巴结而生成转移瘤。癌细胞初起在淋巴结缘窦时,淋巴结不肿大,肉眼所见大致正常。随后,癌细胞逐渐在淋巴结内生长始造成淋巴结的肿大而坚硬。如子宫颈癌可发生宫旁及腹主动脉淋巴结转移,乳腺癌常见液淋巴结转移等。局部淋巴结转移后,癌细胞又可沿其侧枝逐步扩散,转移至远隔部位之淋巴结。当瘤细胞经由胸导管进入左锁骨下静脉时,即可造成血行播散。若淋巴结或淋巴管被瘤细胞阻塞和破坏时,淋巴液可产生逆流现象瘤细胞又可随之向逆流方向转移。

恶性肿瘤发生转移了该怎么办?还有救吗?

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